Auch bei psychischen Erkrankungen besteht Anspruch auf einen Pflegegrad und damit auf eine Haushaltshilfe. Entscheidend ist der Hilfebedarf im Alltag, nicht die Diagnose. Ab Pflegegrad 1 stehen Ihnen 131 € monatlich als Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI zu. Die Alltagsfeen rechnen direkt mit der Pflegekasse ab.
Wann führen psychische Erkrankungen zu einem Pflegegrad?
Seit 2017 gilt der Pflegebedürftigkeitsbegriff nach § 14 SGB XI. Er bewertet die Selbstständigkeit in sechs Modulen. Zwei davon erfassen ausdrücklich psychische Beeinträchtigungen: Modul 2 prüft kognitive und kommunikative Fähigkeiten, Modul 3 die Verhaltensweisen und psychischen Problemlagen. Gewertet wird nur das Modul mit der höheren Punktzahl, und zwar mit 15 % Gewichtung.
Damit zählen Antriebslosigkeit bei einer Depression, nächtliche Unruhe, Ängste, Zwangshandlungen oder das Nichterkennen von Risiken genauso wie körperliche Einschränkungen. Aus allen sechs Modulen ergibt sich ein Wert zwischen 0 und 100 Punkten. Pflegegrad 1 beginnt bei 12,5 Punkten, Pflegegrad 2 bei 27, Pflegegrad 3 bei 47,5, Pflegegrad 4 bei 70 und Pflegegrad 5 bei 90 Punkten.
Wichtig für den Antrag: Die Begutachtung erfasst eine Momentaufnahme. Bei schwankenden Verläufen, etwa bei Depressionen oder bipolaren Störungen, sollten Sie den Bedarf an schlechten Tagen beschreiben. Ein Pflegetagebuch über 14 Tage hilft dabei.
Wer zahlt die Haushaltshilfe bei psychischen Erkrankungen?
Es gibt drei Kostenträger, und sie greifen in unterschiedlichen Situationen.
Die Pflegekasse zahlt bei anerkanntem Pflegegrad 1 bis 5. Grundlage ist der Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI in Höhe von 131 € monatlich. Anbieter müssen nach § 45a SGB XI landesrechtlich anerkannt sein. Die Alltagsfeen erfüllen diese Voraussetzung in Nordrhein-Westfalen.
Die Krankenkasse zahlt nach § 38 SGB V, wenn die haushaltsführende Person wegen einer stationären Behandlung ausfällt, zum Beispiel bei einem Aufenthalt in einer psychosomatischen Klinik oder einer Reha. Voraussetzung ist in der Regel ein Kind unter 12 Jahren im Haushalt. Hier fällt eine Zuzahlung nach § 61 SGB V an: 10 % der Kosten pro Tag, mindestens 5 €, höchstens 10 €.
Selbstzahler können 20 % der Arbeitskosten steuerlich absetzen, maximal 4.000 € pro Jahr nach § 35a Abs. 2 EStG. Das gilt auch für einen Eigenanteil, den die Pflegekasse nicht deckt.
Was kostet eine Haushaltshilfe – und was bleibt für Sie übrig?
Bei Pflegegrad 1 bis 5 bleibt im Rahmen der 131 € kein Eigenanteil. Die Alltagsfeen stellen die Leistung direkt der Pflegekasse in Rechnung. Sie unterschreiben nur den Leistungsnachweis.
Nicht genutztes Guthaben verfällt nicht sofort. Beträge aus einem Kalenderjahr können Sie bis zum 30. Juni des Folgejahres verbrauchen. Wer in zwölf Monaten nichts abgerufen hat, hat also bis zu 1.572 € zur Verfügung.
Reicht das nicht, greift bei Pflegegrad 2 bis 5 der Umwandlungsanspruch nach § 45a Abs. 4 SGB XI: Bis zu 40 % der ambulanten Pflegesachleistung lassen sich in Entlastungsleistungen umwandeln. Der aktuelle Stundensatz für Selbstzahlerleistungen: 37,42 €
Wie beantrage ich den Pflegegrad? So läuft es ab
Schritt 1 – Antrag stellen (Tag 1). Ein Anruf bei der Pflegekasse genügt, eine Begründung ist nicht nötig. Das Datum des Anrufs zählt, denn Leistungen werden ab dem Monat der Antragstellung gewährt. Lassen Sie sich das Antragsdatum schriftlich bestätigen.
Schritt 2 – Unterlagen sammeln (Woche 1 bis 2). Sinnvoll sind Arztberichte, Klinikentlassungsbriefe, Medikamentenpläne und ein Pflegetagebuch. Bei psychischen Erkrankungen ist eine Stellungnahme der behandelnden Psychiaterin oder des Psychotherapeuten besonders hilfreich.
Schritt 3 – Begutachtung (innerhalb von 25 Arbeitstagen). Der Medizinische Dienst oder Medicproof kommt in die Wohnung. Nach § 18 Abs. 3b SGB XI muss die Pflegekasse innerhalb von 25 Arbeitstagen entscheiden. Versäumt sie die Frist, zahlt sie 70 € für jede begonnene Woche Verspätung.
Schritt 4 – Haushaltshilfe starten (nach Bescheid, oft innerhalb weniger Tage). Sie melden sich bei uns, wir klären die Abrechnung mit der Pflegekasse. Der erste Einsatz lässt sich in der Regel innerhalb von 5 Werktagen einplanen.
Ein Tipp: Bei Ablehnung haben Sie einen Monat Zeit für den Widerspruch nach § 84 SGG. Ein Blick ins Gutachten lohnt fast immer, besonders in die Module 2 und 3.
Welche Leistungen übernimmt die Haushaltshilfe konkret?
| Leistung | Übliche Häufigkeit | Umfang pro Einsatz |
| Wohnungsreinigung (Böden, Bad, Küche, Staub) | 1× pro Woche | 1,5 bis 2 Stunden |
| Wäschepflege (Waschen, Trocknen, Bügeln, Schrankordnung) | 1× pro Woche | 30 bis 60 Minuten |
| Einkäufe und Besorgungen (Lebensmittel, Apotheke, Drogerie) | 1× bis 2× pro Woche | 45 bis 90 Minuten |
| Begleitung zu Terminen (Ärztin, Therapie, Behörde) | nach Bedarf | 1 bis 3 Stunden |
| Unterstützung bei Post und Formularen | 1× bis 2× pro Monat | 30 bis 60 Minuten |
| Gespräch und Tagesstruktur (Alltagsbegleitung) | 1× pro Woche | 1 bis 2 Stunden |
Mit 131 € monatlich lassen sich je nach Stundensatz üblicherweise mehrere Einsätze im Monat abdecken. Der konkrete Plan entsteht beim ersten Gespräch bei Ihnen zu Hause.
Nicht dazu gehören Leistungen der körperbezogenen Pflege wie Waschen oder Wundversorgung. Diese rechnet ein Pflegedienst über § 36 SGB XI ab.
Wie finde ich eine Haushaltshilfe in der Nähe, zum Beispiel in Köln?
Prüfen Sie bei der Suche nach einer Haushaltshilfe in der Nähe drei Punkte: die Anerkennung nach § 45a SGB XI, die direkte Abrechnung mit der Pflegekasse und feste Ansprechpersonen. Ohne Anerkennung zahlt die Pflegekasse den Entlastungsbetrag nicht, und Sie tragen die Kosten selbst.
Die Alltagsfeen arbeiten flächendeckend in NRW. Eine Haushaltshilfe in Köln, im Rheinisch-Bergischen Kreis, in Leverkusen, Bonn oder im Ruhrgebiet ist damit über eine Stelle organisierbar. Bei psychischen Erkrankungen setzen wir möglichst dieselbe Person ein, weil Vertrauen und ein gleichbleibender Ablauf den Alltag messbar erleichtern.
Was gilt bei einer Haushaltshilfe nach der Geburt?
Eine Wochenbettdepression oder eine postpartale Erschöpfung sind häufig. Hier läuft die Kostenübernahme über § 38 SGB V, nicht über die Pflegekasse. Die Krankenkasse übernimmt die Haushaltshilfe nach der Geburt, wenn die Weiterführung des Haushalts wegen Krankheit nicht möglich ist. Viele Kassen bewilligen die Leistung auch ohne Pflegegrad, teils über Satzungsleistungen. Nötig ist eine ärztliche Bescheinigung mit Diagnose und voraussichtlicher Dauer. Fragen Sie vor Beginn nach der Bewilligung.
Häufige Fragen
Kostenloses Erstgespräch: 02204 / 70 64 194
Rufen Sie uns an, Montag bis Freitag von 8:00 bis 16:00 Uhr. Das erste Gespräch ist kostenlos und unverbindlich. Wir klären, welcher Kostenträger für Sie zuständig ist, welche Unterlagen Sie brauchen und wann der erste Einsatz möglich ist. Die Alltagsfeen sind anerkannter Anbieter nach § 45a SGB XI und in ganz NRW tätig.